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鏡匠人眼鏡品牌:【視覺訓練】集合功能訓練的方法及步驟

2019-05-25 11:01
由 德國鏡匠人 發表
【鏡匠人眼鏡品牌】集合功能出現異常時,可表現為視疲勞、眼疼眼酸、長時間看遠或看近出現重影等。

集合異??梢醞ü瞎δ艿難盜犯納?。集合訓練的目標是教會顧客掌握控制集合功能的方法和技巧。


 

集合功能的訓練步驟分為四大步驟:

第一步:集合感知訓練,讓顧客能夠意識到集合以及散開的感覺。

第二步:調節與集合功能同步訓練,將集合功能與調節功能協調一起進行集合功能訓練。

第三步:相對性集合功能訓練,調節固定訓練集合功能的幅度及靈敏度。

第四步:BIM/BOP,改變調節功能的同時訓練集合功能幅度及靈敏度。


一、集合感知訓練

這是視覺刺激感知階段,希望顧客能明確感知到眼睛在看遠處(發散)和近處(輻輳)時的不同感覺,并且能學會控制這種感覺。


使用的工具包括引導棒、筆尖或小視標。具體方法如下:

1)、不斷移近引導棒,直至引導棒變為兩個或者眼睛不能耐受(在此過程中體會眼睛的感覺);然后再將引導棒移向遠處,再比較此時眼睛的感覺;

2)、詢問顧客引導棒移近時身體有何感覺?眼睛有何感覺?以及頭部的感覺;

3)、詢問顧客看遠處時感覺如何,與剛才感覺是否相同?如果不同,有何不同?如果顧客無感覺,嘗試將目光移向更遠的地方再次感覺。


在訓練的過程中,訓練師需要注意以下兩點:

1)、在詢問感受時,盡量讓顧客描述,而不是由訓練師過多地描述感受;

2)、引導棒移近移遠的過程中,盡量引導顧客用余光去感受周邊環境(非常重要)。


二、集合與調節同步訓練

這個階段是訓練集合的同時,調節功能同步發生變化的過程,建立調節功能與集合功能的協調性。

使用的工具包括聚散球、Barrel卡等。以聚散球為例,訓練方法如下:


1)、先將一個小球放在眼前40cm左右,盯住小球將其看成一個(如不能看成一個,則適當將球移遠至看成一個),同時用余光感覺到繩子在小球處形成交叉狀(非常重要),然后用手將小球慢慢移近至鼻尖前2.5cm,中途要始終能感覺到繩子在小球處交叉;


備注:

a:如果看不到兩條繩子,戴紅綠眼鏡,能夠更好的看到兩條繩子。

b:如果繩子的交叉點出現在小球前方或者后方,可以用力捏住小球,使交叉點落在小球上。

2)、在繩子上放置3-5個小球,兩兩間隔30cm左右,最近的小球距離鼻尖前2.5cm,從遠向近依次注視小球,同時確保余光能看到繩子在小球處交叉,再將視線從近向遠移動;

備注:可以在不同眼位下進行訓練,如向左、向右注視,向上、向下注視;左歪頭、右歪頭注視。

3)、通過想象力,想象一個實際不存在的蟲子在繩子上緩慢地爬行,顧客需要雙眼注視爬行地蟲子,同時保持繩子的交叉點在蟲子身上,從遠到近再到遠,整個過程訓練師觀察顧客眼睛是否為平滑連續的移動,發現移遠和移近時的難度區域(眼睛出現跳躍),重點訓練,最終產生自主性集合的能力。


三、相對性集合功能訓練

此階段重點訓練在調節固定不動的狀態下,訓練集合功能的幅度、靈敏度,使用的工具包括聚散球、偏振立體圖或紅綠立體圖、裂隙尺、救生圈卡等。其中,裂隙尺和救生圈卡更偏重開放空間下的集合靈敏度訓練。這一過程主要分為兩大步驟,第一步訓練集合的幅度、第二步訓練集合的靈敏度。


(一)集合幅度的訓練

以偏振立體圖為例:



1、使用繩圈卡(NO2),將游標移至3ΔBO,詢問是否雙眼單視,如果有,是否伴有SILO和凸起,并用筆尖指到視標,確認只看到一個筆尖和一個視標,如果有,移至6ΔBO,詢問是否雙眼單視及有無近小遠大現象和凸起,如果是,繼續增加集合需求,直至不能融合為一個單一的融像(如20ΔBO處),稱為破裂點,然后回退直到能重新獲得單一融像(如16ΔBO處),稱為恢復點;

2、找到破裂點和恢復點之后,在恢復點與破裂點之間來回移動,以增加集合的幅度,時長以2分鐘為宜,之后以同樣的方法進行負相對性集合的訓練,時長2分鐘,又切換到正相對性集合。根據顧客的集合功能情況調整正、負相對性集合的訓練時長的比例。

備注:如果感到困難,可以嘗試:暗示顧客感覺視標在接近自己。


(二)集合靈敏度的訓練

以1套紅綠立體圖為例:



1)、戴上紅綠眼鏡,將兩張圖片中心的三個圖像垂直在一條線上,并且有深度覺;

2)、將其中一張卡片移開一點,直到中心的三個圖像稍微有點錯位;

3)、讓顧客記住眼睛對視標的印象,快速看向窗外,然后再看向視標,當兩個圖像融合時,立即報告;

4)、增加卡片的距離,重復步驟3;

5)、增加看窗外的時間(如10秒),重復步驟3;

6)、重復步驟4和5,通過訓練提高速度,直至1-2秒恢復融像;

7)、閉上眼睛,記住眼睛對視標的印象,再睜眼時,快速地融像;

 
以2套紅綠立體圖或偏振立體圖為例:



按照集合幅度訓練的方法找到1套立體圖的BO恢復點、另一套立體圖的BI恢復點,然后在2套立體圖的恢復點之間進行BI到BO的聚散靈敏度訓練。


四、BIM/BOP訓練

此階段難度更高,通過增加棱鏡和球鏡的方式改變訓練難度,從而增加正負相對集合范圍和靈敏度。

主要工具包括雙層可插片式雙面鏡+視力卡/聚散球/立體圖/裂隙尺等,以視力卡為例:

在雙面鏡的一側分別插入兩個相同度數的BI棱鏡和負球鏡(組成BIM),在另一側分別插入兩個相同度數的BO棱鏡和正球鏡(組成BOP);先用一側放在雙眼前注視視力卡上的視標,看清楚后翻轉雙面鏡,用另一側再看清下一個視標,再次翻轉雙面鏡,反復訓練??篩謀淅餼島頹蚓檔畝仁叢黽幽訊卻傭岣噠合嘍約系姆段Ш土槊舳?。

以上為集合功能訓練的大致步驟和方法,當然不同步驟和方法之間也存在一定的交叉,不能孤立對待每一步。同時,集合功能的訓練還應關注周邊融合和中心融合的區別,在中心融合訓練之前,應盡可能將周邊融合訓練到位,這樣才能保證訓練的準確和穩定。

鏡匠人眼鏡品牌分享自天津市眼科醫院視光中心
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